Архив рубрики: Без рубрики

Дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование – это метод диагностики, позволяющий исследовать содержимое двенадцатиперстной кишки. В медицине используется уже давно и за это время претерпел ряд усовершенствований.

Когда проводят дуоденальное зондирование:

  • Заболевания печени, в частности гепатиты различной этиологии.
  • Заболевания желчного пузыря – холециститы, желчнокаменная болезнь.
  • Панкреатиты.
  • Патология двенадцатиперстной кишки – язвы, воспаления.
  • Патология желчевыводящих путей, например, холангиты (воспалительные процессы).
  • Диагностика и лечение некоторых паразитарных инвазий, например, лямблиоза или некоторых видов гельминтозов.

Противопоказания:

  • Патология желчного пузыря в острой фазе заболевания.
  • Язва двенадцатиперстной кишки или желудка в период обострения.
  • Онкопатология гепатобилиарной зоны, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков.
  • Стенокардия.
  • Расширение вен желудка и пищевода.

Подготовка перед процедурой

За сутки до предполагаемого исследования пациенту назначаются желчегонные средства, например, хофитол или фитосборы. Следует исключить газообразующие продукты. Сама процедура проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов вечера. Перед сном можно принять таблетку ношпы или дротаверина, для снятия возможных спазмов.

Как проводится процедура

Для проведения дуоденального зондирования используется зонд в виде резиновой или силиконовой трубки. Диаметр ее 3-5 мм, на конце имеется расширение в виде оливы размером 2.0х0.5 см, имеющей несколько отверстий. На самом зонде находятся несколько отметок, которые помогают ориентироваться при его введении.

Процедура проводится следующим образом:

  • Сначала выполняется анестезия мягкого неба – производится орошение раствором лидокаина.
  • Пока начинает действовать анестезия, производят замер зонда от края челюсти до пупка и на трубку наносят метку, которая будет служить ориентиром.
  • Далее приступают к введению зонда. Пациент может располагаться в положении сидя или лежа. Оливу кладут на корень языка и медленно продвигают внутрь. Если пациент испытывает рвотные позывы, необходимо глубоко дышать и четко следовать указаниям медперсонала. Когда олива располагается в желудке, производят аспирацию его содержимого, что способствует открытию привратника. Пациента при этом просят прилечь на бок, подложив при этом ему грелку в область нижнего края ребер. Контроль расположения зонда осуществляют с помощью рентгена, УЗИ или введения воздуха в зонд с помощью шприца.
  • После того как олива оказывается в просвете двенадцатиперстной кишки, производят сбор ее содержимого несколькими порциями.
  • Порция А выделяется сразу и соответствует содержимому двенадцатиперстной кишки. Порция В берется после применения желчегонных раздражителей, которые вводят в зонд. Это содержимое желчного пузыря. Порция С – это содержимое внутрипеченочных желчных протоков и кишечный сок. Эти порции распределяются в три разные пробирки и отправляются в лабораторию для дальнейшего исследования.
  • При необходимости, через зонд вводятся лекарственные препараты, которые будут действовать в просвете кишки.
  • После этого зонд извлекается.

Вся процедура может занимать 1-3 часа, в зависимости от времени прохождения привратника. Какой-либо реабилитации или восстановительного периода не требуется.

В Медицинском Центре “Натали-Бьюти” вы можете пройти процедуру дуоденального зондирования с исследованием на описторхоз, и лечение описторхоза для этого необходимо записаться по телефону +7 (391) 228-73-73

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза

Описторхоз – это паразитарная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя (плоские черви вида Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini) с поражением желудочно-кишечного тракта (преимущественно печени, желчных путей и поджелудочной железы). Человек заражается вследствие употребления недостаточно термически обработанной рыбы из пресных водоемов.

Симптомы описторхоза

Заболевание чаще всего протекает в двух последовательных фазах: острой (аллергической) и хронической (скрытой). Однако в некоторых случаях, ввиду индивидуальных особенностей организма и возбудителя, острая фаза может быть стертой и напоминать хроническую.

В острой фазе описторхоза после попадания возбудителя в печень, желчный пузырь и/или поджелудочную железу возникают следующие симптомы:

  • Немотивированная слабость, утомляемость, мышечные боли.
  • Незначительное повышение температуры тела или выраженная лихорадка.
  • Аллергические реакции в виде сыпи на коже вплоть до экземы.
  • Тяжесть в животе, нарушение обычного режима дефекации.
  • Иногда может возникать кашель с отделением слизистой мокроты, одышка.

Длительность острого периода обычно составляет 3-4 недели с постепенным уменьшением выраженности клинических проявлений. Далее заболевание переходит в хроническую стадию с преимущественно неспецифическими симптомами:

  • Немотивированная слабость, утомляемость, мышечные боли.
  • Тяжесть в животе с нарушением перевариваемости пищи, вздутие.
  • Хронические боли в верхней части живота слабой или умеренной интенсивности.
  • Лабильность настроения, чаще в сторону депрессии.
  • Аллергические реакции на коже.

Длительность хронической фазы описторхоза может достигать многих лет, вплоть до назначения успешного лечения. Самостоятельно организм человека не в состоянии излечиться от заболевания.

Диагностика описторхоза в нашей клинике

Описторхоз – это инфекционное заболевание, чрезвычайно распространенное на территории России. Особенно высокая заболеваемость, регистрируется в ее восточной части у проживающих по берегам Сибирских рек. Это связано с привычками в питании и употреблением большого количества вяленой рыбы. Заболевание имеет разнообразные проявления и его трудно диагностировать. Единственным достоверным методом его диагностики является дуоденальное зондирование.

Анализ желчи при дуоденальном зондировании имеет гораздо большее диагностическое значение, чем анализ кала или крови. В фекалиях не всегда можно обнаружить яйца паразита, а ИФА крови может давать ложные результаты, из-за наличия в организме дополнительных инфекций. Плюс такого исследования в возможности обнаружения паразитов на ранней стадии развития инвазии – до того, как они отложили яйца, а также выявления самих кист и личинок, еще не перешедших во взрослую форму.

Пробирки с содержимым отправляют в лабораторию для микроскопического анализа желчи  и исследования желчи  описторхоз. В пользу описторхоза свидетельствует факт употребления недостаточно термически обработанной ранее рыбы,  а также следующие клинико-лабораторные показатели:

  • Лейкоцитоз и эозинофилия крови.
  • Увеличение размеров печени – гепатомегалия.
  • Увеличение концентрации печеночных маркеров в крови (АЛТ, АСТ, ГГТ и др.).
  • Наличие антител IgG и IgM к червям рода Opisthorchis в крови.

Дуоденальное зондирование при описторхозе

Дуоденальное зондирование при описторхозе проводят натощак утром. Перед ее проведением необходима предварительная подготовка. Без него не будет достоверности результатов исследования.

Она включает следующее:

  1. Отмена приема желчегонных средств за пять суток до обследования. Отменяются также слабительные, сосудорасширяющие, антиспастические лекарственные средства.
  2. За три дня до исследования исключают все продукты, усиливающие образование и отделение желчи. Запрещено употреблять все жареное, жирное, крепкий мясной и рыбной бульон, яйца, бобовые, сливки, сметану. Не рекомендуют различные сладости, свежие ягоды, овощи, фрукты. Спиртное, газирование напитки, крепкий чай, кофе тоже запрещают.
  3. В день, предшествующий обследованию, рекомендуют легкий ужин не позднее шести часов вечера (максимум возможного до восьми вечера). Затем следует принять две таблетки Но-шпы. После этого разрешается пить только несладкий, некрепкий чай.
  4. Рано утром перед обследованием нельзя завтракать. Нежелательно пить ничего, кроме теплой воды. Запрещено курить, пользоваться жевательной резинкой. Разрешается только почистить зубы.

В клинике “Натали-Бьюти” можно пройти процедуру дуоденального зондирования по предварительной записи.

Диагностика описторхоза – инвазионного заболевания, вызываемое печеночным сосальщиком (описторхом), довольно затруднительно. Для точного подтверждения диагноза, а также выявления данного гельминта, его яиц и личинок у человека, назначается дуоденальное зондирование, которое помогает получить полную картину состояния желчных путей и степень запущенности недуга.

Дуоденальное зондирование на паразитов является единственным методом выявления у человека лямблий и возбудителей описторхоза. Определение яиц паразитов в желчи является самым достоверным способом диагностирования описторхоза. В дополнение к нему можно применять анализ крови на антитела, но этот метод является косвенным, и не всегда дает точную информацию о состоянии здоровья пациента. Окончательное решение о целесообразности применения диагностических методик принимает лечащий врач. Он учитывает состояние здоровья пациента, наличие показаний и противопоказаний. На основании этих данных специалист может подобрать метод, который будет наиболее информативен в каждом конкретном случае

И помните, перед выполнением зондирования очень важно соблюдать все предписания врача-диагноста. Только при правильной подготовке удается получить точные результаты. В противном случае все старания пациента и врача будут напрасными.

Лечение описторхоза

Заболевание необходимо лечить в стационаре под контролем врача с использованием контрольных диагностических тестов. После выздоровления человек еще в течение нескольких лет наблюдается у специалиста на риски повторного заражения.

Медикаментозное лечение подразумевает три этапа лечения:

  1. Подготовка. На начальном этапе врач способствует оттоку желчи, снятие интоксикационного и аллергического синдрома у человека, воспалительных процессов в органах ЖКТ. Применяются спазмолитики, антигистаминные средства и препараты, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы. Уместна дифференцированная желчегонная терапия, а также прием антибиотиков в случае выявления воспаления. Подготовительный этап включает в себя также физиотерапию для микроциркуляторного, десенсибилизирующего и спазмолитического воздействия на организм.
  2. Дегельминтизация. Самым востребованным препаратом в данном случае считается Празиквантел (Бильтрицид), который является препаратом широкого спектра воздействия. К его составу чувствительны почти все виды гельминтов, происходит спастический паралич особей и выведения паразита наружу. На каждый килограмм веса пациента берут 50-60 мг активного вещества, полученную дозу дробят на 3 приема, между которыми выдерживают 4-6 часов.
  3. Реабилитация. В данном случае врач назначает несколько способов восстановления организма:
  • процедуры дуоденального беззондового зондирования;
  • желчегонная медикаментозная терапия;
  • прием сорбентов;
  • прием пребиотиков и пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

Первая фаза лечения описторхоза включает в себя применение базисных противоаллергических, дезинтоксикационных препаратов, а также нормализацию процесса пищеварения, в частности, оттока желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.

После стабилизации состояния пациента проводится курс противомикробного лечения специфическими препаратами. На данный момент наиболее эффективным и безопасным считается препарат бильтрицид, который при правильном использовании позволяет избавиться от описторхоза за 3-4 дня. Механизм его действия – прямой противогельминтный.

На третьей фазе лечения проводятся восстановительные мероприятия с назначением индивидуального режима питания и поддерживающими желудочно-кишечный тракт (в частности печень), препаратами.

В нашей клинике в круглосуточном стационаре пациенты могут пройти необходимую диагностику и полный курс лечения описторхоза всего за 3 дня под контролем опытных врачей-инфекционистов.

Пребывание в стационаре 1 день.

В Медицинском Центре “Натали-Бьюти” вы можете пройти процедуру дуоденального зондирования с исследованием на описторхоз, и лечение описторхоза для этого необходимо записаться по телефону +7 (391) 228-73-73

Колоноскопия (видеоколоноскопия)

Колоноскопия (видеоколоноскопия)

Колоноскопия – это эндоскопический метод диагностики, который отличается высокой информативностью и позволяет выявить различные заболевания толстого кишечника на ранних стадиях. Исследование рекомендовано включать в скрининговые программы для мужчин и женщин старше 55 лет, даже если у них отсутствуют какие-либо симптомы. По современным стандартам видеоколоноскопию проводят под внутривенным наркозом, что позволяет с комфортом перенести процедуру.

Возможности метода

Колоноскопия позволяет:

  • Диагностировать злокачественные и доброкачественные опухоли толстой кишки.
  • Определить точные размеры, локализацию и особенности строения патологического очага.
  • Оценить распространенность злокачественного процесса при наличии онкологического диагноза.
  • Определить степень тяжести и объем поражения воспалительным процессом стенки толстой кишки при таких заболеваниях, как язвенный колит или болезнь Крона.
  • Установить причины появления крови в кале.
  • Определить эффективность проведенного лечения (в том числе и хирургического) и при необходимости скорректировать его.

Для того чтобы исследование было максимально информативным, назначается специальная подготовка к колоноскопии. Ее суть заключается в максимальном очищении кишечника. Для этого назначается особая диета, очистительные клизмы или слабительные препараты.

Как проходит исследование

Исследование выполняется в специальном кабинете или в условиях операционной. Перед колоноскопией больной раздевается ниже пояса, укладывается на левый бок, сгибает ноги в коленях и приводит их груди. На следующем этапе выполняется внутривенный наркоз, после чего начинается само исследование.

На экране монитора врач видит четкое изображение слизистой кишечника под увеличением. При необходимости можно рассмотреть интересующий участок под разным ракурсом или взять биопсию. Продолжительность исследования может варьировать от 20 минут до часа.

Сделать колоноскопию в Красноярске под наркозом можно в клинике Натали Бьюти. К вашим услугам опытные врачи, современное оборудование, доброжелательный медицинский персонал, уютная обстановка.

Записаться на прием вы можете прямо сейчас, позвонив нам по телефону +7(391)228-73-73

или задать вопросы в Viber/WhatsApp
https://taplink.cc/natalymed24

*имеются противопоказания необходимо проконсультироваться со специалистом

Видеогастроскопия (ФГДС)

Видеогастроскопия (ФГДС)

Видеогастроскопия представляет собой метод диагностики, который позволяет оценить состояние слизистой стенки желудка при помощи специального эндоскопического оборудования. При проведении исследования врач может изучить также пищевод и начальные отделы 12-перстной кишки. Такая процедура называется эзофагогастродуоденоскопией (ФГДС). Обе методики могут выполняться под внутривенным наркозом, что создает дополнительный комфорт без ущерба для информативности.

Показания и противопоказания к исследованию

Видеогастроскопию и ФГДС назначают в тех ситуациях, когда более простые методы диагностики не дают врачу нужной информации о состоянии желудочно-кишечного тракта. Обычно исследование назначают при наличии таких симптомов, как:

  • Болезненные ощущения при глотании.
  • Постоянная отрыжка.
  • Изжога.
  • Анемия неизвестной этиологии.
  • Боль в области желудка.
  • Регулярная рвота.
  • Подозрение на желудочное кровотечение.

Процедура является бескровной, малотравматичной и безопасной, поэтому список противопоказаний, при наличии которых исследование не проводят, минимален. В него входят инфаркт миокарда, выраженное сужение пищевода, перфорация желудка, аневризма аорты, инсульт и др.

Как подготовиться к исследованию

Суть подготовки заключается в очищении желудка от любой пищи и большого объема жидкости. Для этого необходимо отказаться от любой еды и напитков в день исследования, а на кануне допускается легкий ужин. С целью повышения информативности видеогастроскопии следует исключить любую пищу, которая раздражает слизистую желудка (острое, копченое, алкоголь и др.) за 3 дня до процедуры.

Возможности метода

Видеогастроскопия позволяет:

  • Изучить состояние слизистой оболочки, оценить ее цвет и структуру.
  • Выявить доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Взять материал для гистологического исследования.
  • Выявить источник кровотечения и устранить его.
  • Выявить и удалить инородное тело в желудке или пищеводе.
  • Взять материал для исследования на Helicobacter pylori, который приводит к гастриту и другим заболеваниям ЖКТ.

Исследование позволяет диагностировать такие заболевания, как эзофагит, ГЭРБ, пищевод Барретта, язвы, эрозии, варикозное расширение вен пищевода и многие другие.

Стоимость диагностической видеогастроскопии в Красноярске в клинике Натали Бьюти составляет 1700 рублей.

Запишитесь позвонив по телефону +7(391) 228-73-73

или задать вопросы в Viber/WhatsApp
https://taplink.cc/natalymed24

*имеются противопоказания необходимо проконсультироваться со специалистом

Тромбэктомия (удаление тромбов из вен при геморрое)

Тромбэктомия – удаление тромбов из вен при геморрое.

Тромбэктомия при геморрое выполняется в тех случаях, когда в просвете варикозно-расширенных вен образуются тромбы с последующим развитием воспаления. Данное осложнение характерно для запущенных форм заболевания. Основная опасность тромбоза заключается в том, что он может приводить к другим неприятным последствиям в виде распространения воспаления на параректальную клетчатку с образованием абсцессов мягких тканей, сепсис (в тяжёлых случаях), некроз геморроидальных узлов, разрыв эпителия над тромбированным узлом с кровотечением.

Когда обращаться к врачу проктологу.

Все пациенты с хроническим геморроем должны внимательно относится к состоянию своего здоровья и обращаться к проктологу при появлении любых изменений. Если говорить про тромбоз геморроидальных узлов, то он может быть представлен следующими симптомами:

  • Болезненность в области ануса, усиливающаяся во время и после дефекации, при длительной ходьбе или сидении.
  • Ощущение инородного тела в прямой кишке, дискомфорт.
  • Повышение температуры тела.
  • Отек промежности.

При развитии гнойно-воспалительного процесса состояние пациента может существенно ухудшаться, что является поводом для немедленного обращения к врачу.

Показания и противопоказания к тромбэктомии

Непосредственно тромбоз геморроидальных узлов является прямым показанием к проведению операции. Однако на начальных этапах врач может назначить консервативное лечение, которое направлено на «растворение» тромба. Если оно не приносит желаемого результата, то прибегают к хирургическому лечению. Кроме того, тромбэктомия может быть назначена в следующих случаях:

  • Развитие некроза тромбированного узла.
  • Наличие противопоказаний к консервативному лечению.
  • Выраженные болезненные ощущения, которые не удается устранить медикаментозно.

Тромбэктомия – это малоинвазивная и щадящая операция, поэтому список противопоказаний к ее проведению минимален. Данный вид лечения не применяют при наличии острых состояний – парапроктит, проктит, сепсис и др.

Подготовка и проведение операции

На подготовительном этапе пациент сдает стандартный пакет анализов (общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис и др.). за несколько дней до проведения операции необходимо соблюдать бесшлаковую диету, а непосредственно перед операцией кишечник очищается с помощью слабительных препаратов или клизмы.

Тромбэктомию выполняют под местным наркозом. Существует две разновидности операции – традиционная и эндоваскулярная тромбэктомия. В первом случае тромб удаляется вместе с частью сосуда. Такая операция является более травматичной, но в то же время позволяет удалять большие и «сложные» тромбы. В остальных ситуациях применяется щадящий вариант – эндоваскулярная тромбэктомия, которая подразумевает небольшой разрез длиной всего несколько миллиметров.

Для диагностики и лечения тромбоза наружных геморроидальных узлов мы используем современные методы и оборудование. Обследование и лечение пациентов проводят сертифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы в области проктологии. Выбор метода оперативного вмешательства осуществляется индивидуально, в некоторых случаях процедуры проводят даже при первом приёме. Мало- и неинвазивные методы лечения позволяют минимизировать появление побочных эффектов и существенно сократить период реабилитации.

После данной операции пациент должен провести в нащем стационаре сутки для наблюдения в ближайщем послеоперационном периоде.

Запишитесь  позвонив по телефону +7(391)228-73-73

Лигирование внутренних геморроидальных узлов

Лигирование внутренних геморроидальных узлов

Латексное лигирование – это один из способов хирургического лечения внутреннего геморроя. Суть метода заключается в наложении специальных эластичных колец на геморроидальные узлы. Эти кольца блокируют кровоток в измененных тканях, приводят к «отмиранию» пораженной ткани с последующим самопроизвольным отторжением через 2-4 дня.

Латексное лигирование обладает рядом преимуществ. Во-первых, операция практически полностью исключает риск развития кровотечения. Во-вторых, лигирование можно проводить без общего наркоза ввиду безболезненности процедуры. В-третьих, операция проводится без разрезов, поэтому редко приводит к осложнениям и не требует длительного периода восстановления.

Стоит отметить, что у некоторых пациентов могут развиваться кровотечения, что прежде всего связано с неправильным выбором лигатур. Поэтому доверять латексное лигирование необходимо врачам с большим опытом выполнения подобных операций. Кроме того, после операции может отмечаться умеренная болезненность из-за обильной иннервации прямой кишки. Устранить неприятные ощущения можно при помощи обезболивающих препаратов, которые назначит специалист.

Показания и противопоказания

Несмотря на все свои преимущества, латексное лигирование может применяться только при определенных видах геморроя. Для того чтобы можно было «блокировать» узел лигатурой, он должен хорошо выступать в просвет кишки. Такие изменения характерны для 2 и 3 стадий геморроидальной болезни. Кроме того, метод может применяться при тромбозе узла. В этом случае тромб, который находится в расширенной вене, также блокируется при помощи лигатуры, что исключает развитие некроза или бактериальных осложнений.

Среди противопоказаний к латексному лигированию отмечаются:

  • Парапроктит.
  • Анальная трещина.
  • Нарушение свертывания крови.
  • Отсутствие четкой границы между наружным и внутренним геморроем.
  • Острые инфекционные заболевания и др.

Лигирование геморроидальных узлов в большинстве случаев проводится в плановом порядке, поэтому у врача есть достаточно времени для того, чтобы устранить имеющиеся противопоказания безопасно провести операцию.

Подготовка

На подготовительном этапе с целью выявления показаний и противопоказаний к латексному лигированию назначается комплексное обследование. В него входят:

  • Осмотр и консультация проктолога.
  • Пальцевое ректальное исследование.
  • Аноскопия.
  • Лабораторные анализы (коагулограмма, общий анализ крови и др.).

Иногда в план обследования могут быть включены другие методы диагностики, например, фиброколоноскопия, а также назначены консультации профильных специалистов.

Следующий этап подготовки проводится непосредственно перед операцией. За несколько дней до латексного лигирования пациенту назначается щадящая диета, суть которой заключается в исключении пищи, которая способствует газообразованию и увеличению объема каловых масс. Из рациона исключается клетчатка, бобовые, газированные напитки, молочные продукты, жирное мясо и т.д. В день проведения операции допускается легкий завтрак. С целью очищения кишечника за день до лигирования пациенту назначают клизмы утром и вечером. Подробный список рекомендаций составит врач после консультации. Правила подготовки должны строго выполняться, так как от них зависит эффективность операции.

Запишитесь позвонив по телефону +7(391)228-73-73

Консультация проктолога

Консультация проктолога

В компетенцию врача-проктолога входит диагностика и лечение заболеваний прямой кишки, заднего прохода и перианальной области. Эта группа болезней является достаточно распространенной и встречается в любом возрасте. Помимо ухудшения здоровья, проктологическая патология влияет и на качество жизни человека. Однако не все люди своевременно обращаются к специалисту ввиду предубеждений, стеснительности и «деликатности» проблемы. В результате процесс лечения может растянуться на неопределенный срок. Своевременная консультация проктолога поможет выявить начальные формы болезней, устранить их быстро и просто.

Какие заболевания лечит проктолог

Одной из самых «популярных» болезней в проктологии является геморрой. Он развивается в результате чрезмерного расширения геморроидальных вен с последующим образованием узлов. Очень часто геморрой осложняется тромбозом, воспалением и ущемлением узлов. Если на начальных стадиях заболевание можно устранить консервативными методами, то запущенные случаи всегда требуют хирургического лечения.

Среди других заболеваний, которые диагностирует и лечит врач-проктолог, можно отметить:

  • Анальная трещина.
  • Проктит и парапроктит.
  • Выпадение прямой кишки.
  • Запоры.
  • Недержание кала.
  • Эпителиальный копчиковый ход и др.

Если у пациента имеется подозрение на злокачественные опухоли прямой кишки, то ему следует обращаться к проктологу, который имеет специализацию по онкологии.

Когда нужно записаться на консультацию к специалисту

Для каждого проктологического заболевания характерен собственный набор симптомов. Наиболее часто пациентов беспокоят:

  • Кровотечение из прямой кишки или примесь крови в кале.
  • Боль и зуд в области прямой кишки.
  • Ложные позывы в туалет.
  • Выделение слизи (или гноя) из прямой кишки.
  • Нарушение стула (запор или понос)
  • Боль в нижней части живота.
  • Метеоризм.
  • Ощущение инородного тела в прямой кишке.

Обратиться к проктологу можно и при отсутствии каких-либо симптомов. Профилактический осмотр будет особенно полезен тем людям, которые имеют наследственную предрасположенность к геморрою или другим заболеваниям. В этом случае врач даст простые рекомендации, которые помогут снизить риск развития болезни.

Методы диагностики и лечения

Во время первичного приема проктолог собирает анамнез, выявляет характерные жалобы, оценивает объективные симптомы. Далее выполняется общий осмотр промежности. Уже на этом этапе врач может выявить некоторые заболевания (геморрой, выпадение прямой кишки и др.). В план обследования обязательно входит пальцевое ректальное исследование и инструментальные методы диагностики, к которым относятся:

  1. Ректоскопия (ректороманоскопия) – эндоскопическое исследование прямой кишки (и дистального отдела сигмовидной кишки)
  2. Аноскопия – исследование анального канала.
  3. Ирригоскопия – рентген толстого кишечника с контрастом.
  4. Колоноскопия – эндоскопическое исследование всего толстого кишечника

В некоторых случаях в план обследования могут быть включены дополнительные методы – КТ, МРТ, фистулография, сфинктерометрия.

После полного и всестороннего обследования проктолог выставляет точный диагноз. На следующем этапе составляется индивидуальная схема лечения. Важной основой эффективной терапии является коррекция образа жизни пациента, в частности, питания. Проктолог подробно расскажет, что можно и что нельзя употреблять в пищу, даст рекомендации по составлению рациона и питьевому режиму.

Лечение проктологической патологии может проводиться консервативными и оперативными методами. В первом случае подбирается терапия, которая воздействует на причину болезни и устраняет ее проявления. Если же такой подход не позволяет получить желаемый результат, то применяются хирургические методы лечения. Существуют и те заболевания, которые можно устранить только оперативным путем. В настоящее время предпочтение отдается малотравматичным операциям, при помощи которых можно устранить заболевание и быстро вернуть пациента к привычному образу жизни.

Запишитесь на консультацию позвонив по телефону +7(391)228-73-73

Ректоскопия

Ректоскопия – как метод обследования в проктологии

Ректоскопия – это эндоскопическое обследование прямой кишки. Если врач дополнительно осматривает нижний отдел сигмовидной кишки, то процедура называется ректороманоскопия. Данные манипуляции могут выполняться с диагностической и лечебной целью. Исследование причиняет минимум дискомфорта, но в некоторых случаях может проводиться с применением различных видов обезболивания. Ректоскопию выполняют с помощью специального эндоскопического прибора – ректоскопа.

Показания для ректоскопии

Плановая ректоскопия (или ректороманоскопия) назначается при подозрении на заболевания прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки, а также для контроля после проведённого лечения. По рекомендациям ВОЗ, она должна входить в перечень обязательных профилактических исследований у лиц старше 40-50 лет для выявления колоректального рака. В ходе обследования можно выявить любые изменения в данной анатомической зоне (врождённые аномалии, травмы, новообразования, геморроидальные узлы, воспаление, свищи, стриктуры, абсцессы и т. д.).

Поводом для прохождения процедуры служат следующие жалобы:

  • Боль, дискомфорт в прямой кишке и внизу живота.
  • Выделения из заднего прохода.
  • Наличие в кале примесей крови, слизи или гноя.
  • Запоры, диарея.

Ректоскопия показана при астеническом синдроме, наличии отягощённого семейного онкоанамнеза, анемии неясного генеза и проблемах с пищеварением.

Подготовка и проведение процедуры

Суть подготовки к ректоскопии заключается в полном очищении кишечника от каловых масс. Процедуру проводят строго натощак. За день до исследования следует отказаться от продуктов, которые провоцируют газообразование, содержат пигменты красного цвета и могут изменять стул.

С целью очистки кишечника накануне и за несколько часов перед манипуляцией проводятся очистительные клизмы или микроклизмы. Более современным и предпочтительным вариантом является прием слабительных средств по назначению врача.

Во время манипуляции пациент находится в коленно-локтевом положении или лёжа на левом боку с поджатыми к груди ногами. Вначале доктор осматривает область ануса, проводит пальцевое исследование прямой кишки. Затем он смазывает тубус ректоскопа специальным гелем или вазелином и вводит его через анус в кишечник на глубину не более 5 см.

Потом в прямую кишку нагнетается немного воздуха, чтобы расправить складки слизистой оболочки и облегчить движение прибора. Далее аппарат продвигается под визуальным контролем врача. При необходимости доктор берёт мазки, соскобы, материал для гистологии. Могут выполняться лечебные манипуляции (удаление полипов, введение лекарственных средств и т.д.). Если предполагается, что процедура будет причинять выраженный дискомфорт или боль, то врач заранее выполняет обезболивание или применяется внутривенная седация.

В нашей клинике ректоскопию выполняют опытные специалисты, в распоряжении которых имеется современное оборудование и качественные расходные материалы. При необходимости, можно проконсультироваться с проктологом как до, так и после исследования.

Запишитесь позвонив по телефону +7(391) 228-73-73

Трансабдоминальное УЗИ матки и придатков

Трансабдоминальное УЗИ матки и придатков

Одним из доступных и безопасных методов исследования женских репродуктивных органов является трансабдоминальное УЗИ. Оно обладает меньшей информативностью чем трансвагинальное (ТВУЗИ), но в отличие от трансвагинального обследования, требует специальной подготовки.

Показания к УЗИ матки и придатков

Ультразвуковая диагностика не имеет противопоказаний, трансабдоминальный способ можно применять в любом возрасте, в том числе у девочек. Показания для УЗИ матки и придатков следующие:

  • острая или периодическая боль внизу живота;
  • нарушения менструального цикла;
  • маточное кровотечение;
  • гнойные выделения из половых путей;
  • подозрение на опухоль малого таза;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • бесплодие;
  • подозрение на беременность;
  • болезни эндокринной системы;
  • пороки развития репродуктивных органов.

УЗИ раз в год рекомендуется для профилактики и раннего выявления патологии органов малого таза. Периодическое исследование нужно женщинам, у которых установлена внутриматочная спираль.

Трансабдоминальное УЗИ матки и придатков не подходит для диагностики причин острой боли в животе у женщин. В этом случае применяют вагинальный датчик.

Как подготовиться к УЗИ

Информативность УЗИ матки и придатков через брюшную стенку снижается, если к нему не подготовиться. Обзору может помешать газ, который находится в кишечнике. Чтобы «избавиться» от него, необходимо за сутки до проведения обследования соблюдать диету. Из рациона исключают продукты, которые усиливают газообразование: любые виды капусты, бобовые, газированные напитки и др.

Подготовка необходима и в день обследования. За час до процедуры нужно выпить около одного литра воды, чтобы появилось чувство наполненного мочевого пузыря. Это улучшит обзор органов малого таза. Опорожняться нельзя до окончания УЗИ.

В какой день делать УЗИ

День проведения УЗИ матки и придатков зависит от цели исследования. Если у женщины появилась внезапная боль, кровотечение, приходить к врачу можно в любое время. Но при плановой диагностике выбирают определенный день менструального цикла.

Для исследования толщины эндометрия, изучения причин бесплодия, необходимо делать УЗИ на 5-7 день цикла. Чтобы оценить работу яичников, овуляцию и функцию желтого тела, исследование проводят на 10-12 и 20-21 день от начала менструации.

Что видно на УЗИ

При помощи УЗИ можно оценить особенности матки и ее шейки, придатков, состояние позадиматочного пространства и вен малого таза. В протоколе исследования врач отмечает размер матки в двух плоскостях, положение относительно шейки. Если в толще миометрия обнаружены включения, описывается их размер, эхогенность и другие особенности. Затем определяют толщину эндометрия.

При осмотре яичников отмечают их размер, вычисляют объем. Врач обращает внимание на диаметр и количество фолликулов, наличие кист и вносит эти данные в протокол исследований.

Эффективность УЗИ матки и придатков увеличивается при использовании цветного допплеровского картирования. Оно отражает характер кровотока в области патологических образований и помогает диагностировать различные типы опухолей, замершую или внематочную беременность, полипы эндометрия, кисты яичников.

Результат УЗИ матки и придатков готов сразу. Но заключение в протоколе не является диагнозом. Лечащий врач соотнесет его с симптомами болезни, данными других исследований, чтобы точно определить патологию и назначить лечение.

Запишитесь на УЗИ позвонив по телефону +7(391) 228-73-73

Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ)

Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) у женщин: как и когда делают, подготовка

Для получения полной картины о состоянии и функционировании репродуктивных органов женщины врачи часто используют трансвагинальное и внутриматочное УЗИ. Во время этих процедур датчик вводится глубоко во влагалище для исследования органов и тканей.

Назначение вагинального УЗИ (показания)

Для поддержания своего здоровья и сохранения репродуктивной функции женщинам необходимо регулярно проходить ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (ОМТ).

Показания к проведению вагинального УЗИ в целях диагностики заболеваний:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • кровяные выделения в середине цикла;
  • подозрение на бесплодие; послеродовое обследование;
  • боли и выделения невыясненного характера;
  • воспалительный процесс в органах малого таза и мочевыводящей системы;
  • аномалии развития ОМТ и др.
  • при беременности вагинальное УЗИ проводят: для подтверждения факта беременности; для исключения или подтверждения внематочной беременности; в целях выявления патологии (тонус матки, наблюдение за рубцом на матке, патология плаценты и др.);
  • для диагностики развития плода.

В первом триместре преимущественно используют трансвагинальный метод, а на более поздних сроках – трансабдомильный. Вагинальное УЗИ женских репродуктивных органов проводится также в целях профилактики рецидивов заболеваний и осложнений после оперативного вмешательства.

Подготовка к исследованию

Перед УЗИ следует позаботиться о чистоте внешних половых органов, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов во влагалище. Процедура проводится при опустошенном мочевом пузыре. При вздутии живота необходимо принять препарат, снижающий газообразование. Нежелательно перед проведением УЗИ заниматься сексом За сутки до проведения УЗИ следует убрать из рациона продукты, повышающие газообразование. В противном случае данные обследования могут быть искажены.

 Когда проводят УЗИ в соответствии с менструальным циклом?

Выбор фазы и дня менструального цикла для вагинального УЗИ зависит от цели обследования: Плановый осмотр и профилактика патологии. УЗИ назначается в первой фазе с 5 по 7 день цикла независимо от наличия кровотечения (при длительности месячных свыше 7 дней). Не рекомендуется проводить процедуру после овуляции (12-14 день цикла), так как в это время организм женщины готовится к вынашиванию плода, и объективно оценить здоровье репродуктивных органов не всегда возможно. При подозрении на патологические процессы в ОМТ УЗИ рекомендуется проводить несколько раз за один менструальный цикл для определения динамики роста фолликула, развития эндометрия, наступления овуляции и т.д. Экстренная ситуация. При возникновении резкой боли в области матки, появлении кровяных выделений УЗИ репродуктивных органов проводится в любой день цикла.

Как проходит процедура трансвагинального УЗИ?

Подготовка к вагинальному УЗИТрансвагинальное УЗИ существенно расширяет границы диагностики заболеваний ОМТ. Для обеспечения наиболее тесного контакта датчика аппарата УЗИ с поверхностью ОМТ женщине необходимо лечь спиной на кушетку, согнуть в коленях и слегка раздвинуть ноги. Расслабление мышц тазового дна позволит избежать болевых и дискомфортных ощущений при введении трансдьюсера во влагалище. Перед введением вагинально-ректального датчика во влагалище специалист надевает на него медицинский презерватив и наносит гель, что обеспечивает стерильность процедуры и легкое проникновение трансдьюсера внутрь. Датчик вводится медленно глубоко во влагалище. На монитор аппарата УЗИ выводится динамическое изображение исследуемых органов. При необходимости специалист может зафиксировать полученную картинку, увеличить масштаб для досконального изучения структуры тканей. Благодаря способности ультразвука проходить сквозь ткани и оболочки органов достигается максимальная точность обследования. Процедура УЗИ длится от 5 до 20 минут, по итогам обследования заполняется бланк, определяются возможные патологии, распечатываются фотографии.

Расшифровка результатов УЗИ.

Вагинальное УЗИ является лишь одним из методов диагностирования патологических процессов в репродуктивных органах. Преимущества метода Трансвагинальное УЗИ превосходит другие методы обследования: Преимущества вагинального УЗИ Точность полученных данных, что объясняется непосредственной близостью датчика с поверхностью органов. Современные технологии позволяют получить информацию в 3D-формате, исследовать кровоток и структуру тканей ОМТ. Особая подготовка к процедуре не требуется. Женщина не чувствует дискомфорта во время обследования. Излучаемые аппаратом ультразвуковые волны проходят сквозь ткани органов, не нарушая естественные процессы, протекающие в них. Противопоказания и осложнения Процедуру вагинального УЗИ нельзя использовать при обследовании девственниц, поскольку целостность плевы нарушится. В данном случае используют трансректальный и трансабдоминальный методы. Трансвагинальное УЗИ на больших сроках беременности Трансвагинальное УЗИ беременной женщины используется только в I триместре беременности. В этот период датчик показывает наличие плодного яйца, состояние плаценты, патологии развития плода и т.д. В течение II и III триместров используют преимущественно трансабдоминальный способ УЗИ, поскольку введение датчика во влагалище может спровоцировать повышение тонуса матки и преждевременные роды.

Как часто нужно делать трансвагинальное УЗИ

Обращаться к гинекологу и проходить трансвагинальное УЗ-исследование нужно каждый раз, как только у женщины появляются симптомы и состояния, описанные выше в показаниях к процедуре. Гинеколог или уролог может назначить этот вид исследования при подозрении на развитие заболевания мочеполовой системы.

Если жалоб нет, и женщина оценивает свое состояние как удовлетворительное, нужно проходить ТВУЗИ с профилактической целью со следующей периодичностью:

  1. Женщинам с началом половой жизни – раз в 2 года.
  2. Женщинам старше 40 лет – ежегодно.

При подозрении на эндометриоз процедуру проходят во второй половине цикла. При появлении кровотечения в середине цикла трансвагинальное УЗИ проводится экстренно с целью установления причины этого явления.

Запишитесь на УЗИ позвонив по телефону +7(391) 228-73-73