Лечение описторхоза
Описторхоз – это паразитарная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя (плоские черви вида Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini) с поражением желудочно-кишечного тракта (преимущественно печени, желчных путей и поджелудочной железы). Человек заражается вследствие употребления недостаточно термически обработанной рыбы из пресных водоемов.
Симптомы описторхоза
Заболевание чаще всего протекает в двух последовательных фазах: острой (аллергической) и хронической (скрытой). Однако в некоторых случаях, ввиду индивидуальных особенностей организма и возбудителя, острая фаза может быть стертой и напоминать хроническую.
В острой фазе описторхоза после попадания возбудителя в печень, желчный пузырь и/или поджелудочную железу возникают следующие симптомы:
- Немотивированная слабость, утомляемость, мышечные боли.
- Незначительное повышение температуры тела или выраженная лихорадка.
- Аллергические реакции в виде сыпи на коже вплоть до экземы.
- Тяжесть в животе, нарушение обычного режима дефекации.
- Иногда может возникать кашель с отделением слизистой мокроты, одышка.
Длительность острого периода обычно составляет 3-4 недели с постепенным уменьшением выраженности клинических проявлений. Далее заболевание переходит в хроническую стадию с преимущественно неспецифическими симптомами:
- Немотивированная слабость, утомляемость, мышечные боли.
- Тяжесть в животе с нарушением перевариваемости пищи, вздутие.
- Хронические боли в верхней части живота слабой или умеренной интенсивности.
- Лабильность настроения, чаще в сторону депрессии.
- Аллергические реакции на коже.
Длительность хронической фазы описторхоза может достигать многих лет, вплоть до назначения успешного лечения. Самостоятельно организм человека не в состоянии излечиться от заболевания.
Диагностика описторхоза в нашей клинике
Описторхоз – это инфекционное заболевание, чрезвычайно распространенное на территории России. Особенно высокая заболеваемость, регистрируется в ее восточной части у проживающих по берегам Сибирских рек. Это связано с привычками в питании и употреблением большого количества вяленой рыбы. Заболевание имеет разнообразные проявления и его трудно диагностировать. Единственным достоверным методом его диагностики является дуоденальное зондирование.
Анализ желчи при дуоденальном зондировании имеет гораздо большее диагностическое значение, чем анализ кала или крови. В фекалиях не всегда можно обнаружить яйца паразита, а ИФА крови может давать ложные результаты, из-за наличия в организме дополнительных инфекций. Плюс такого исследования в возможности обнаружения паразитов на ранней стадии развития инвазии – до того, как они отложили яйца, а также выявления самих кист и личинок, еще не перешедших во взрослую форму.
Пробирки с содержимым отправляют в лабораторию для микроскопического анализа желчи и исследования желчи описторхоз. В пользу описторхоза свидетельствует факт употребления недостаточно термически обработанной ранее рыбы, а также следующие клинико-лабораторные показатели:
- Лейкоцитоз и эозинофилия крови.
- Увеличение размеров печени – гепатомегалия.
- Увеличение концентрации печеночных маркеров в крови (АЛТ, АСТ, ГГТ и др.).
- Наличие антител IgG и IgM к червям рода Opisthorchis в крови.
Дуоденальное зондирование при описторхозе
Дуоденальное зондирование при описторхозе проводят натощак утром. Перед ее проведением необходима предварительная подготовка. Без него не будет достоверности результатов исследования.
Она включает следующее:
- Отмена приема желчегонных средств за пять суток до обследования. Отменяются также слабительные, сосудорасширяющие, антиспастические лекарственные средства.
- За три дня до исследования исключают все продукты, усиливающие образование и отделение желчи. Запрещено употреблять все жареное, жирное, крепкий мясной и рыбной бульон, яйца, бобовые, сливки, сметану. Не рекомендуют различные сладости, свежие ягоды, овощи, фрукты. Спиртное, газирование напитки, крепкий чай, кофе тоже запрещают.
- В день, предшествующий обследованию, рекомендуют легкий ужин не позднее шести часов вечера (максимум возможного до восьми вечера). Затем следует принять две таблетки Но-шпы. После этого разрешается пить только несладкий, некрепкий чай.
- Рано утром перед обследованием нельзя завтракать. Нежелательно пить ничего, кроме теплой воды. Запрещено курить, пользоваться жевательной резинкой. Разрешается только почистить зубы.
В клинике “Натали-Бьюти” можно пройти процедуру дуоденального зондирования по предварительной записи.
Диагностика описторхоза – инвазионного заболевания, вызываемое печеночным сосальщиком (описторхом), довольно затруднительно. Для точного подтверждения диагноза, а также выявления данного гельминта, его яиц и личинок у человека, назначается дуоденальное зондирование, которое помогает получить полную картину состояния желчных путей и степень запущенности недуга.
Дуоденальное зондирование на паразитов является единственным методом выявления у человека лямблий и возбудителей описторхоза. Определение яиц паразитов в желчи является самым достоверным способом диагностирования описторхоза. В дополнение к нему можно применять анализ крови на антитела, но этот метод является косвенным, и не всегда дает точную информацию о состоянии здоровья пациента. Окончательное решение о целесообразности применения диагностических методик принимает лечащий врач. Он учитывает состояние здоровья пациента, наличие показаний и противопоказаний. На основании этих данных специалист может подобрать метод, который будет наиболее информативен в каждом конкретном случае
И помните, перед выполнением зондирования очень важно соблюдать все предписания врача-диагноста. Только при правильной подготовке удается получить точные результаты. В противном случае все старания пациента и врача будут напрасными.
Лечение описторхоза
Заболевание необходимо лечить в стационаре под контролем врача с использованием контрольных диагностических тестов. После выздоровления человек еще в течение нескольких лет наблюдается у специалиста на риски повторного заражения.
Медикаментозное лечение подразумевает три этапа лечения:
- Подготовка. На начальном этапе врач способствует оттоку желчи, снятие интоксикационного и аллергического синдрома у человека, воспалительных процессов в органах ЖКТ. Применяются спазмолитики, антигистаминные средства и препараты, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы. Уместна дифференцированная желчегонная терапия, а также прием антибиотиков в случае выявления воспаления. Подготовительный этап включает в себя также физиотерапию для микроциркуляторного, десенсибилизирующего и спазмолитического воздействия на организм.
- Дегельминтизация. Самым востребованным препаратом в данном случае считается Празиквантел (Бильтрицид), который является препаратом широкого спектра воздействия. К его составу чувствительны почти все виды гельминтов, происходит спастический паралич особей и выведения паразита наружу. На каждый килограмм веса пациента берут 50-60 мг активного вещества, полученную дозу дробят на 3 приема, между которыми выдерживают 4-6 часов.
- Реабилитация. В данном случае врач назначает несколько способов восстановления организма:
- процедуры дуоденального беззондового зондирования;
- желчегонная медикаментозная терапия;
- прием сорбентов;
- прием пребиотиков и пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.
Первая фаза лечения описторхоза включает в себя применение базисных противоаллергических, дезинтоксикационных препаратов, а также нормализацию процесса пищеварения, в частности, оттока желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.
После стабилизации состояния пациента проводится курс противомикробного лечения специфическими препаратами. На данный момент наиболее эффективным и безопасным считается препарат бильтрицид, который при правильном использовании позволяет избавиться от описторхоза за 3-4 дня. Механизм его действия – прямой противогельминтный.
На третьей фазе лечения проводятся восстановительные мероприятия с назначением индивидуального режима питания и поддерживающими желудочно-кишечный тракт (в частности печень), препаратами.
В нашей клинике в круглосуточном стационаре пациенты могут пройти необходимую диагностику и полный курс лечения описторхоза всего за 2 дня под контролем опытных врачей-инфекционистов.
Пребывание в стационаре 1-2 дня.
В Медицинском Центре “Натали-Бьюти” вы можете пройти процедуру дуоденального зондирования с исследованием на описторхоз, и лечение описторхоза, для этого необходимо записаться по телефону +7 (391) 228-73-73
